Бактериите се практично насекаде околу нас и ние треба да се грижиме за тоа. Тие стануваат се почести и доведуваат до висока смртност, поради што Глобалната алијанса за сепса го востанови Светскиот ден на сепсата (13 септември), кој за прв пат се прослави во Србија пред осум години.
Што е сепса, колку е опасна и под кои околности се јавува, објаснува за Вечерње новости професорот по заразни болести д-р Дарко Ножиќ.
- Сепсата е многу сериозно заразно заболување, кое може да има фатален исход. Во 80 проценти од случаите предизвикуваат бактерии, а во помал процент причина можат да бидат и габите. Тоа е предизвикано од пенетрација на бактерии во крвта. Ова само по себе не е тешко, но е тежок одговор на организмот кој треба да се справи со нив. Бактериите, всушност, штом ќе навлезат во крвта, ослободуваат токсини и почнуваат да делуваат штетно на организмот, поради што често доведуваат до смрт.
- Која е стапката на смртност од сепса?
– Секоја четврта секунда некој во светот умира од сепса. Во САД, каде здравствената заштита е на завидно ниво, сепсата е втора најсмртоносна кога станува збор за брза смрт. Се наоѓа веднаш по срцев удар. Истото се случува и во другите развиени земји, а следствено и во помалку развиените, како што е нашата земја. Посебен проблем се интрахоспиталните инфекции, поради кои, на пример, пациентите по операцијата се изложени на ефектот на резистентни бактерии и често се вовлекуваат во прстенот на сепса. - Дали оваа инфекција може да се појави во амбулантски услови?
– Може, бидејќи секоја оштетена кожа или ткиво создава можност бактериите да се преселат во крвта и лимфата и да развијат болест. Вистина е дека тоа се случува поретко во амбулантски услови, но сепса може да се појави и по некои банални повреди или други видови трауми. На пример, сепса може да се појави при траума со модринки ткива, инфекции на кожата како што се мозолчиња, лошо извршени абортуси. За абортус, на пример, многу е важно да се направи во стерилни услови, бидејќи репродуктивните органи се многу чувствителни и многу крвави. Покрај тоа, жените кои користат тампони исто така треба да внимаваат да не предизвикаат сепса. Во тампоните има стафилококи, кои може да се активираат доколку хигиената не е на завидно ниво и да доведат до тешка септичка стафилококна состојба. - Кој е особено подложен на оваа заразна болест?
– Бактериите се практично насекаде околу нас, а ние треба да се грижиме за тоа, особено ако ни е нарушен имунитетот. Ова најдобро се гледа за време на постоперативното закрепнување. Пациентите кои имаат добар имунитет тоа време лесно го поминуваат. Навистина, тие исто така можат да се разболат, но тоа се случува поретко. Но, поради неразвиениот имунолошки систем, сепсата е особено подложна на бебиња до два месеца, потоа постарите луѓе бидејќи им е ослабен имунолошки систем, но и лицата со имунокомпромитирани болести, а најмногу пациенти кои поради природата на болест, биле подложени на зрачење, хемотерапија или други лекови кои го намалуваат имунитетот. Меѓутоа, проблемот со сепсата е што ја предизвикуваат мултирезистентни бактерии, односно оние кои се отпорни на речиси сите антибиотици со кои располага медицината.
- Што ги прави повеќеотпорни?
– Пред се, некритичката употреба на антибиотици доведува до создавање мултирезистентност на бактериите. Епилогот на таквото однесување е што бактериите почнуваат да живеат во средини каде што не би требало да постојат. Со текот на времето, тие стануваат отпорни и подготвени да преживеат дури и напад на антибиотици специјално направени да ги уништат. Ова однесување создава огромна глобална штета, бидејќи постоечките бактерии создаваат соеви отпорни на речиси сите антибиотици. Во клиничката пракса, анализата на крвта често дава одговор за присуството на резистентни бактерии, а потоа се наметнува проблемот како да се справиме со нив и да се излечи пациентот.Со оглед на тоа дека секое одделение за интензивна нега има свои бактерии присутни насекаде, многу е тешко да се избегнат. Сепак, без разлика на отпорноста на бактериите, третманот се заснова на давање на силни антибиотици, по можност од најновата генерација бидејќи тие се посилни, но следствено и поскапи. За сепса, тоа е најважниот тип на третман. Сепак, без оглед на сите напори за лекување, дури половина од пациентите поминуваат во септичен шок, а потоа стапката на смртност е меѓу 50 и 60 проценти.
- Како се манифестира сепсата?
– Понекогаш симптомите наликуваат на сите заразни болести. Болеста главно се манифестира со морници, морници, висока температура над 39 или ниска под 36 Целзиусови степени. Болниот дише брзо и има забрзано чукање на срцето. Крвниот тест покажува зголемување или намалување на леукоцитите, односно белите крвни зрнца, чија улога е да го заштитат телото од инфекции. Падот на крвниот притисок, со горен крвен притисок под 90, е сериозен симптом на септичен шок кој одразува тешка состојба во која истовремено страдаат мозокот, црниот дроб, срцето и бубрезите.
Диференцијација на симптомите
Микроорганизмите во сепсата можат да ги зафатат речиси сите делови од телото, почнувајќи од мозокот, белите дробови, па сè до бубрезите, бидејќи тие се насекаде во крвотокот. Во зависност од примарната локација, дава и карактеристични симптоми. Доколку се работи првенствено за белите дробови, ќе има нарушувања на дишењето и болки во градите. Доколку се наоѓа во бубрезите, често се манифестираат болки во слабините.
Инфекцијата може да започне секаде каде што бактериите влегуваат во телото, а може да биде навидум безопасна (гребнатина или кутикула), но и резултат на сериозни здравствени проблеми како што се апендицитис, воспаление на жолчното кесе, пневмонија, менингитис или воспаление на менингите… Дури и скапани забот може да биде извор на сепса. Ширењето на бактерии во коските може да доведе до остеомиелитис. Кај хоспитализираните пациенти вообичаени места на почетна инфекција се местата каде што се поврзува инфузијата, хируршки засеци, уринарни катетери, рани од декубит или рани настанати со долго лежење – вели овој експерт.
